Суточное ЭКГ и АД для ребенка (Холтеровское мониторирование для детей)

В связи с активным развитием компьютерной техники холтеровское мониторирование для детей становится все более доступным. У взрослых пациентов чаще всего холтеровское мониторирование проводится для выявления ишемии миокарда, нарушений ритма, выявления побочного действия лекарственных препаратов. Однако и в педиатрической практике холтеровское мониторирование получает все большее распространение в связи с увеличением количества сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков (пороки сердца, аритмии, кардиты, вторичные миокардиодистрофии, артериальная гипертензия), снижением возрастного ценза учебных и спортивных нагрузок, увеличением распространенности синдрома вегетативной дисфункции. Оценка показателей суточного мониторирования ЭКГ и АД у детей должна проводится с учетом особенностей различных возрастных периодов.

Суточное ЭКГ для ребенка позволяет оценить:

• характер сердечного ритма в течение всего времени наблюдения;
  
• преходящие нарушения ритма сердца и проводимости (качественный и количественный анализ);
• вегетативный статус;
• особенности работы сердца в период физической нагрузки.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и Холтеровское мониторирование АД позволяют объективно и всесторонне оценить функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка, что является весьма важным для диагностики, определения клинической значимости сердечной патологии у детей, динамического наблюдения и оценки эффективности проводимого лечения.

Показания для назначения Холтеровского мониторирования ЭКГ детям:

• наличие патологических изменений на ЭКГ для уточнения характера и клинической значимости выявленных нарушений и определения дальнейшей тактики ведения пациента (экстрасистолия, миграция водителя ритма по предсердиям, предсердный ритм, выраженная синусовая аритмия, с-м WPW, с-м укороченного pQ, синусовая тахикардия и синусовая брадикардия, АВ-блокада, СА блокада).
• наличие жалоб (кардиалгии, сердцебиение, головокружение, синкопальные состояния, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок) для получения дополнительной объективной информации и проведения дифференциального диагноза;
• обследование детей с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий с установленным диагнозом, АВ-блокада 2-3 степени, ВПС, перенесенный кардит и пр.;
• дети с оперированным сердцем (дети после абляции дополнительных путей проведения и эктопических очагов, оперированными пороками сердца, искусственным водителем ритма);
• дети спортсмены при наличии изменений на ЭКГ или клинических жалоб, дети с высокими спортивными нагрузками;
• дети раннего возраста с любыми нарушениями ритма, проявлениями вегетативной дисфункции, постгипоксической кардиопатией;
• дети с различной патологией для оценки вегетативного статуса.

Направляет на суточное мониторирование ЭКГ и АД врач детский кардиолог.